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各種文書料について

各種文書料について

文 書 料
一般診断書(入院証明書・通院証明書)   病院の用紙 3,300円
診断書[入院証明書・回答書:簡易保険、県民共済、生命保険、労災関係、成年後見人用(裁判所提出)等] 6,600円
特別診断書(年金診断書) 11,000円
初診証明書、受診状況等証明書 5,500円
申立書 3,240円
精神障害者保健福祉手帳用診断書 5,400円
自立支援医療精神通院用意見書 3,300円
死亡診断書 16,500円
施設入所時健康診断書 (診断書)3,300円
+(実施検査費)自費
診断書(公務員関係) 5,500円
診断書(埼玉県公安委員会) 5,500円
オムツ使用証明書 1,100円
主治医の意見書、就労可能証明書(職安提出、作業所提出) 2,200円
特別障害認定診断書 6,600円
 狩猟用診断書 5,500円
美容師資格診断書 5,500円
受診状況証明書が発行できない証明書 2,200円
保険請求可能な書類
傷病手当金請求書(傷病手当金意見書交付料) 100点
主治医の意見書(保健所ソーシャルクラブ利用)診療報酬提供書 250点

ご予約は下記までお電話ください TEL 0493-39-0303 FAX : 0493-39-3739

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